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旺報【記者賴廷恆╱綜合報導】 根據一項對10萬名年齡40歲以上的女性進行的調查，使用賀爾蒙替代療法對健康恐有危害，使用時間愈長，罹患乳癌的機率也愈高。 （中央社記者馮昭上海9日電）由於安全隱憂多，服務商品和標識系統欠缺，廁所髒亂差，聞名的大型溶洞—張家界龍王洞景區，上榜中國大陸國家旅遊局今天公布的「十一」長假綜合秩序最差景區。
2016年度諾貝爾文學獎近日即將揭曉，而中國堪稱全世界對諾貝爾文學獎最關注的國家之一，且大陸的圖書出版市場對諾貝爾得主與其作品似乎特別垂青。亞馬遜中國日前盤點2000至2015年歷屆諾獎得主作品，今年1至8月的銷售成績表現，莫言依舊在大陸民眾最愛的諾貝爾文學獎得主中名列前茅。
據聞諾貝爾文學獎得主公布時間將為13日，由亞馬遜中國日前發布的數據，2016年1至8月諾貝爾文學獎得主（2000-2015年）作品排行榜前10名來看，去年諾貝爾文學獎得主白俄羅斯女記者兼作家斯維拉娜．亞歷塞維奇堪稱大贏家，包括高居榜首的《二手時間》及《車諾比的悲鳴》等共有4部作品進榜。
白俄作家赴陸宣傳
居次的大陸作家莫言，則為2012年的諾貝爾文學獎得主，包括排行榜第五的《豐乳肥臀》，以及分居第7、10的《蛙》、《酒國》，算來也有3部作品上榜。2013年諾貝爾文學獎得主加拿大短篇小說家愛麗絲．門羅則排名第三，他的作品《公開的祕密》也居作品排行榜第三名。
在大陸圖書市場上，有諾貝爾文學獎光環加持的作家及其作品，一般而言都能取得不錯的銷售成績。尤其斯維拉娜．亞歷塞維奇才剛於今年8月，先後於上海、北京兩地舉辦數場讀者與媒體活動；這一整周的密集曝光，顯然有助於其作品於市場上大為風行，也讓她在亞馬遜中國此次發布的排行榜上獨占鰲頭。
獲獎 書銷售量竄升
諾貝爾文學獎項對於文學作品在大陸銷售，具有相當顯著的「促銷」效果。2015年斯維拉娜．亞歷塞維奇獲獎後的一個月，在亞馬遜中國銷售量較前一個月增長約74倍；2014年諾貝爾文學獎得主揭曉為法國作家莫迪亞諾後，其作品銷售量一個月內激增240倍。
然而，這些數字若與2013年愛麗絲．門羅獲諾貝爾文學獎後，一個月內的銷售量火箭般竄升近1500倍的驚人表現，相較起來簡直只是「小巫見大巫」。
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賀爾蒙替代療法主要用來紓解因為更年期對女性帶來的身體不適，例如熱潮紅、偏頭痛、睡眠中斷、憂鬱症等症狀。
據「癌症研究協會」及英國規模最大的乳癌研究慈善單位Breast-Cancer Now，對10萬名40歲以上服用雌激素及孕激素的婦女進行調查，發現服用這些賀爾蒙補充劑約5年的婦女，比未服用任何賀爾蒙補充劑或只服用雌激素的婦女，罹患癌症的機率高出2.7倍；服用雌激素及孕激素長達15年或更久的婦女，罹患乳癌的機率提高到3.3倍。
研究顯示，每1000名婦女中約有14人在50歲後會罹患乳癌，但如果服用雌激素及孕激素，人數就提高到每1000名婦女有34人罹癌。
研究人員指出，這項研究結果讓婦女清楚了解同時服用雌激素及孕激素可能帶來的健康風險，但如果更年期的婦女僅服用雌激素，則較沒有罹患乳癌的重大風險。
【記者鍾佩芳／台北報導】乳癌發生率年輕化，對於需要乳房全切除的病人而言，切除後的外觀更顯重視。萬芳醫院一般外科主任張渭文醫師表示，傳統手術會留下12~13公分的蜈蚣疤；而利用單孔乳癌內視鏡手術，僅會有1~2個3~5公分傷口，且復原快，改善女性在意的美觀問題，提供病人更多手術選擇。
張醫師表示，去年底收治一名女性乳癌病人，當時，利用腋下一道切口完成乳房全切除與乳房重建，病人術後恢復良好，沒有乳暈乳頭缺血壞死的併發症。目前已完成八例內視鏡乳癌手術，成效良好。
內視鏡乳癌手術在美、日已發展20年，對於需要乳房全切除的病人而言，相較傳統手術留下12至15公分的蜈蚣疤，內視鏡手術只產生一至兩個小於3至5公分的傷口，結合乳房重建，對病人的術後生活品質與心理建設都有長足的幫助。
張渭文主任表示，乳癌內視鏡手術大多為雙孔手術，在病人腋下與乳暈上方各開2至3公分的傷口，進行乳腺切除。而乳暈的傷口必然造成乳暈乳頭血液供應的破壞，故乳暈乳頭壞死一直是乳癌內視鏡手術最常見的併發症；張渭文主任與乳房外科團隊施行單孔內視鏡乳癌手術，僅依賴腋下一道約5公分的傷口，完成全乳腺切除手術與乳房重建。將併發症發生的機率大幅降低。
張渭文主任說明，內視鏡乳癌手術適用在三種情形：原位癌、小於5公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除(癌症基因BRCA病患)；國內每年新最新出版增乳癌個案已逾1萬2千例，僅有不到1%的病人接受內視鏡手術，內視鏡手術對於適用的乳癌病人是一大福音，還需多加推廣。
下面附上一則新聞讓大家了解周年慶時事
為加強監管，揚優抑劣，大陸國家旅遊局公布「十一」假日旅遊「紅黑榜」，表揚最佳景區、優秀旅行社、優秀導遊、優秀旅遊工作人員和文明遊客；同時公布假日期間廁所改善成績差、環境髒亂、管理混亂、服務惡劣的旅遊經營單位和從業人員以及不文明遊客。
除了張家界龍王洞景區，上海太陽島國際俱樂部、江西吉安香樟園景區、廣西防城港百業東興景區、西藏城關區奪底鄉維巴村以及發生遊客與景區工作人員爭執事件的北京十渡景區，都上榜綜合秩序最差景區。
因服務問題，北京途牛旅行社上榜不合格旅行社。因導遊擅自增加自費項目、遊客在景區亂塗亂刻，共有5名導遊和6名遊客登上不合格導遊和不文明遊客「黑榜」。
因流量管控得力、旅遊秩序平穩、服務管理規範，北京故宮博物院、重慶大足石刻、湖南韶山旅遊區、海南三亞南山旅遊區、雲南麗江古城等知名5A級旅遊景區上榜綜合秩序最佳景區。
四川青城山—都江堰山景區、山東台兒莊古城、湖北三峽大壩旅遊區、河北保定京西百渡休閒度假旅遊區分別上榜廁所革命最佳景區、旅遊市場秩序最佳景區、旅遊安全保障最佳景區、旅遊服務最佳景區。1051009
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